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根据今天发表在《循环心律失常和电生理学》上的一项新研究,通常植入成人体内的无线或无引线起搏器可能是心跳缓慢儿童安全有效的短期选择。
心跳过慢(心动过缓)的儿童需要起搏器——一种通过外科手术植入胸部皮肤下的装置,可以传输电脉冲来调节心跳。标准起搏器使用连接到心脏的细线或导线来提供救生起搏(保持心脏正常跳动的电信号)。然而,根据研究人员的说法,活跃、成长中的儿童发生导线断裂和起搏器并发症的风险更高,因为典型起搏器中的导线可能会断裂或发生故障。
无引线起搏器是一种微型设备,只有 AAA 电池那么大,它是独立的,直接放置在患者心脏内。它不需要细线(导线)来帮助调节心跳。
本研究首次提供了真实环境中儿科无引线起搏器的数据。
“无引线起搏器在儿童身上效果很好,就像在成人身上一样。我们发现它可以安全地植入需要起搏的特定儿科患者,”该研究的主要作者、医学学士、心脏电生理学主任莫利·J·沙阿 (Maully J. Shah) 说。费城儿童医院心脏中心和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院儿科教授,均位于费城。“我们的研究结果表明,选定的儿童可能被认为是候选者,因为他们可能会从无引线起搏器中受益匪浅。然而,由于目前的技术,它使用为成人设计的非常大的导管来放置无引线起搏器,并且缺乏可靠的未来可提取性起搏器,更广泛的儿科人群无法从该设备中受益。”
儿科和先天性电生理学会 (PACES) 对在美国、英国和意大利的 15 个中心进行的起搏器植入进行了登记。在研究期间(2016 年至 2021 年),心脏电生理学家将无引线装置植入精心挑选的心跳缓慢的患者体内。研究人员评估了一个品牌无引线起搏器的登记数据,以分析无引线起搏器在 63 名年龄在 4 至 21 岁(平均年龄 15 岁)的儿童中的表现。对于这些儿童中的 77%,这是他们的第一个心脏起搏器。